“宝贝，吃饭了！”
没反应。
“宝贝，该写作业了！”
还是没反应。
“我叫你多少遍了？你耳朵聋了？”
这句话，多少家长对孩子说过？
孩子叫不应，大多数家长的第一反应是：这孩子注意力不集中、故意不理人、沉迷手机听不见。
但你有没有想过：孩子可能真的没听见？
一、孩子耳朵里“积水”了，不是中耳炎
先来认识一种病——分泌性中耳炎。
它不是我们常说的“中耳炎”，不会流脓，也不怎么疼，但它的危害一点也不小。
分泌性中耳炎的特点是：中耳腔里积了液体，但没有细菌或病毒感染-1。
简单说，就是孩子的耳朵里“积水”了。这些液体会阻碍声音传导，导致听力下降。
最麻烦的是：它不疼不痒。
展开剩余86%孩子不会喊“妈妈我耳朵疼”，也不会主动告诉你“我听不清”。他们只是听不见，然后被大人骂“不听话”。
二、为什么孩子容易得这个病？
上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家指出，分泌性中耳炎在儿童中发病率比成人高，是引起儿童听力损失的重要原因之一-5。
原因主要有几点-1-9：
1. 生理结构特殊
儿童的咽鼓管比成人更短、更宽、更平直。这个连接鼻腔和中耳的“小通道”，在儿童时期还没有发育成熟，鼻腔里的分泌物更容易进入中耳。
2. 上呼吸道感染
感冒、鼻炎、腺样体肥大，都会导致咽鼓管肿胀、堵塞。中耳里的空气被吸收后无法补充，形成负压，血管里的液体就会渗出来，积在中耳里。
3. 免疫功能较弱
儿童免疫力相对不足，感冒后更容易继发耳部问题。
4. 腺样体肥大
这是很多家长容易忽视的原因。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，儿童时期容易肥大。肥大的腺样体会直接压迫咽鼓管开口，导致引流不畅-3。
三、孩子会有哪些表现？
分泌性中耳炎的典型表现，和你想的“耳朵疼”完全不同-1-5：
1. 叫不应
你叫他，他没反应。不是故意的，是真的没听见。
2. 看电视音量开很大
平时正常音量听得见，现在要调很大声才行。很多家长以为孩子“迷电视”，其实是听不清。
3. 频繁揉耳朵或说耳朵“进水”
孩子不会表达“耳朵闷”，可能会揉耳朵，或者说“耳朵里有水”。
4. 说话晚、发音不清
3岁前是语言发育关键期，如果听不清，说话也会受影响。
5. 学习时注意力不集中
上课听不清老师说话，自然就走神了。老师可能反馈“孩子上课不专心”，其实根源在耳朵。
6. 睡觉打呼噜、张口呼吸
如果合并腺样体肥大，孩子睡觉时会打呼噜、张口呼吸。
四、为什么容易被误诊？
因为不疼不痒、症状不典型。
湖南妇女儿童医院周卓予医师接诊时，总有家长询问：“一场感冒怎么就变成分泌性中耳炎啦？”医生提醒，分泌性中耳炎是儿童听力的“隐形杀手”，孩子感冒后应注意是否出现耳痛和听力下降-4。
家长看到的：叫不应、注意力不集中、学习下降
老师看到的：上课走神、反应慢
结论：这孩子不听话、学习态度有问题
没人想到：可能是耳朵的问题。
更麻烦的是，孩子自己也不会说“我听不清”。他们以为世界本来就是这样的声音，他们不知道什么叫“正常听力”。
五、怎么判断是不是耳朵问题？
如果你家孩子出现以下情况，建议去耳科看看-1-5：
1. 叫不应，但听力检查发现没问题？
先别急着骂孩子。带他去耳科做个听力测试和耳内镜检查，看看鼓膜后面有没有积液。
2. 感冒后出现
很多分泌性中耳炎是感冒的“后遗症”。感冒好了，积液还在。
3. 睡觉打呼噜、张口呼吸
可能合并腺样体肥大，需要一并检查。
4. 频繁抓耳朵、揪耳朵
有些孩子会频繁抓耳朵、揪耳朵，表达不舒服。
5. 学习成绩突然下降
听不清→注意力不集中→学习跟不上→成绩下降。很多被贴上“学习困难”标签的孩子，其实只是耳朵出了问题。
六、怎么治疗？
分泌性中耳炎的治疗，要根据具体情况来定-1-9：
轻度：观察等待
很多孩子的积液会自行吸收，尤其是6个月到1岁的孩子。医生可能会建议观察1-3个月。
中度：药物治疗
医生会根据病情选择鼻喷激素、黏液促排剂等药物，帮助积液吸收和排出-5。
重度：手术干预
如果积液持续3个月以上，或者已经影响听力和语言发育，可能需要手术治疗。常用的方法是鼓膜切开置管术：在鼓膜上切个小口，吸出积液，放个通气管保持中耳通气-6。
如果腺样体肥大是元凶，可能需要一并切除。
七、不及时治疗，会有什么后果？
1. 听力永久损伤
长期积液会影响中耳和鼓膜的功能，导致不可逆的听力下降-1。
2. 语言发育迟缓
学龄前是语言发育关键期，听不清会影响学说话，导致发音不清、词汇量少-5。
3. 学习困难
上课听不清，学习就跟不上，成绩下降，甚至被贴上“笨”的标签-5。
4. 社交障碍
听不清别人说话，交流困难，孩子可能变得孤僻、不愿与人交往。
八、家长可以做什么？
1. 改变认知
孩子叫不应，先别骂，先排除耳朵问题。
2. 观察信号
注意看电视音量、叫他的反应、抓耳朵的动作。
3. 及时就医
感冒后如果孩子说耳朵闷、叫不应，带去耳科看看。
4. 预防感冒
勤洗手、戴口罩、少去人多的地方。感冒少了，分泌性中耳炎也会少。
5. 正确擤鼻涕
教孩子一次擤一侧，不要两边一起用力，避免把鼻涕挤进中耳-4。正确方法是：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，交替进行-5。
孩子叫不应，不一定是态度问题，可能是耳朵在“求救”。
分泌性中耳炎是儿童最常见的耳科疾病之一，但因为不疼不痒，最容易被忽视。如果发现孩子看电视音量越调越大、叫他要重复好几遍、上课注意力不集中，别急着骂，先去查查耳朵。
毕竟，孩子需要的不是责骂，而是一次专业的检查。
广州华医中医医院耳科主任韦红丽提醒您：
如果发现孩子叫不应、看电视音量调大、上课注意力不集中，建议及时到正规医院耳科做一次听力检查，排除分泌性中耳炎的可能。早发现、早干预，别让孩子因为听不清，被贴上“不听话”的标签。
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